Période romaine
Après la chute de l’Empire romain d’Ouest, San Vito suivit le destin de la région à laquelle il appartenait: elle fut d’abord occupée par les Goths (Ve-VIème siècle), puis par les Byzantins (VIème siècle) et par les Lombards (à partir de la seconde moitié de 6ème siècle), qui a fondé le duché de Spoleto, à laquelle la ville a appartenu jusqu'à la conquête normande au 11ème siècle. Au cours de cette dernière période, la côte a subi un déclin, le port a été abandonné et recouvert de pierres et de débris fluviaux. Au début du Moyen Âge, on construisit un château appelé "Castellalto", dont il n'y avait aucune nouvelle avant l'an 1000. Au cours des siècles suivants, San Vito et l'ensemble des Abruzzes devinrent partie intégrante du Royaume de Sicile, puis du Royaume de Naples. À l'époque angevine, un document rédigé en 1385 certifiait que la propriété du port de Gualdum (comme on l'appelait encore à l'époque) appartenait à l'abbaye de San Giovanni in Venere.
Au 14ème siècle, les habitants du fief de Sanctum Vitum se rangèrent du côté du pape Urbain VI et le château fut saccagé par l'aile de l'antipape Clément VII commandée par Ugone degli Orsini. L'abbé de San Giovanni in Venere (Fossacesia) a alors demandé l'aide d'Anxanum (l'actuel Lanciano) qui, après avoir envoyé une armée qui a dispersé les assaillants, a réussi à transformer la situation à son avantage en donnant perpétuellement le fief des l'abbaye de San Giovanni in Venere, moyennant le paiement d'une taxe de soixante carlins d'argent. La ville de Lanciano, plus tard, voyant la prospérité économique atteinte par le port de San Vito, décida de la conquérir. Les habitants de la ville commerçante maritime d’Ortona ont alors commencé à s’inquiéter et, craignant de perdre leur suprématie maritime dans la région, ont poussé Ladislao, alors souverain du royaume de Naples, à annuler l’autorisation accordée à Lanciano de restructurer le port. De cette manière cependant, une longue période de lutte a éclaté entre Lanciano et Ortona. En 1427, San Giovanni da Capestrano a signalé une paix provisoire entre les deux villes, établissant le pack de village. Avec la mort de Ladislao et les luttes qui s'ensuivent pour sa succession, Lanciano saisit l'occasion pour restructurer le port, entrant ainsi dans la guerre ouverte avec Ortona, qui engagea un pirate pour démolir les installations portuaires de San Vito. Il en a profité pour piller le village et instaurer un climat de terreur dans le district. Lanciano réussit toutefois à préserver le fief de San Vito. Au cours de la période aragonaise (1442-1501), le port de San Vito était utilisé pour les foires de Lanciano et le commerce maritime. Le document attestant la période de paix entre Lanciano et Ortona se trouve maintenant à la bibliothèque municipale de Lanciano.
Âge moderne et contemporain
Avec le déclin des foires de Lanciano, le port de San Vito déclina de nouveau et Lanciano décida de vendre le port avec le fief relatif de San Vito Chietino à un certain Sancho Lopez en 1528. Les années suivantes, la seigneurie féodale devint seigneur. : y compris la famille Caracciolo, appartenant à Ferdinando Caracciolo, duc de Castel di Sangro, dernier seigneur féodal de San Vito. Sous le règne des Deux-Siciles, San Vito, établie en commun, devint le siège du district du même nom tout en continuant à appartenir au district de Lanciano. Pendant le Risorgimento, il s'est distingué dans la lutte anti-Bourbon. En 1863, la ville prit légalement le nom avec lequel elle est connue aujourd'hui avec l'addition du toponyme de San Vito, de l'attribut Chietino, en référence à sa province d'appartenance. En 1889, Gabriele D'Annunzio passa quelques mois dans une ferme connue aujourd'hui sous le nom d'Eremo D'Annunzio.